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Summary / Key takeaways
Les soins primaires sont au cœur de la demande du système de santé, où les décisions cliniques relatives à la prescription, aux examens diagnostiques et au suivi influencent considérablement l’utilisation des ressources et l’impact environnemental. Une part importante des soins prodigués dans ce contexte offre un bénéfice clinique limité tout en contribuant au surdiagnostic, aux préjudices subis par les patients et à une pression évitable sur le système. Le changement climatique accroît simultanément la demande en soins primaires en raison de la détérioration de la qualité de l’air, de l’exposition à la fumée des feux de forêt, des infections liées au climat et des répercussions sur la santé mentale, tandis que les phénomènes météorologiques extrêmes perturbent l’accès aux services et accentuent les inégalités en matière de santé. Ces pressions font des soins primaires un levier essentiel tant pour l’atténuation que pour l’adaptation.
Des soins primaires durables reposent sur la réduction des soins inutiles, l’autonomisation des patients, la priorité accordée à la prévention et le choix d’alternatives à moindre impact. Les principales approches consistent à réduire le recours excessif aux tests et à la prescription, à lutter contre la dérive diagnostique, à soutenir la désprescription et la gestion responsable des antimicrobiens, et à recourir à la prise de décision partagée pour éviter la médicalisation de l’expérience humaine normale. Le développement des soins non pharmacologiques et des modèles virtuels peut réduire les déplacements et l’utilisation des ressources. Des changements au niveau des cliniques, tels que la réduction des matériaux à usage unique, la refonte des pratiques de contrôle des infections et l’optimisation des pratiques de laboratoire et de prescription, réduisent encore davantage la charge environnementale.
Une transformation durable nécessite d’intégrer la santé planétaire dans la pratique quotidienne des soins primaires. L’intégration des principes de « Choosing Wisely », le renforcement des soins longitudinaux en équipe et l’amélioration du partage de l’information peuvent réduire les chevauchements et les soins de faible valeur. Une action coordonnée entre les cliniciens, les systèmes de santé et les décideurs est essentielle pour offrir des soins de grande valeur et à faibles émissions de carbone qui améliorent les résultats et la résilience du système.
Outil : Planetary Health for Primary Care
Suggested Citation:
Ce document a été rédigé par la Dre Ilona Hale et bénéficie du soutien de la Division de médecine familiale d’East Kootenay et de CASCADES Canada, une initiative du gouvernement du Canada.
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